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誰(shuí)主宰了癌癥形成?

閱讀次數(shù)：904 發(fā)布時(shí)間：2018/5/3 9:43:31

    一項(xiàng)新研究主張，大多數(shù)的癌癥病例都是由于諸如有毒化學(xué)物質(zhì)和輻射等一些可以避免的因素所導(dǎo)致。這篇論文試圖駁斥了今年早些時(shí)候提出的一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，當(dāng)時(shí)發(fā)表的一份研究報(bào)道得出結(jié)論：內(nèi)在細(xì)胞過(guò)程中的一些差異是一些組織比另一些組織更頻繁癌變的主要原因。

    這項(xiàng)工作導(dǎo)致了人們斷言，某些形式的癌癥主要是“壞運(yùn)氣”所導(dǎo)致，并提出這些癌癥類(lèi)型相對(duì)抵抗預(yù)防措施。Fred Hutchinson癌癥研究中心的John Potter說(shuō)：“毫無(wú)疑問(wèn)其至關(guān)重要。這表明了我們是否應(yīng)該花費(fèi)精力來(lái)預(yù)防癌癥。

    研究人員計(jì)算了各種組織中干細(xì)胞分裂次數(shù)與形成癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。細(xì)胞每分裂一次都伴隨著DNA將會(huì)被錯(cuò)誤復(fù)制，導(dǎo)致突變的風(fēng)險(xiǎn)——其中一些突變可以促成癌癥。二人的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)了一種關(guān)聯(lián)：在一生中某一特定組織中干細(xì)胞分裂次數(shù)越多，它越有可能癌變。

    研究人員隨后根據(jù)多少風(fēng)險(xiǎn)變異歸因于干細(xì)胞分裂與某些“外部”因素，如環(huán)境中致癌物暴露，將癌癥類(lèi)型進(jìn)行了排序。作者認(rèn)為，盡管一些癌癥明顯有著環(huán)境關(guān)聯(lián)，例如肝癌是由于丙型肝炎感染所致，肺癌是由于吸煙引起，其他一些癌癥的變異則主要通過(guò)干細(xì)胞分裂缺陷來(lái)進(jìn)行解釋。他們認(rèn)為，在這些情況下早期發(fā)現(xiàn)和治療比預(yù)防更有效。

    另一研究人員持不同意見(jiàn)，原始的工作認(rèn)為兩種變量：內(nèi)在干細(xì)胞分裂速度和外部因素是完全獨(dú)立的。但假如環(huán)境暴露影響了干細(xì)胞分裂速度會(huì)怎樣，因?yàn)楸娝苤椛渚湍茏龅竭@一點(diǎn)。

    研究小組還利用了其他的證據(jù)，來(lái)試圖精確描述出環(huán)境因素對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)。他們調(diào)查了一些流行病學(xué)數(shù)據(jù)，例如有數(shù)據(jù)表明從低癌癥風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)遷移到高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人們很快會(huì)以與他們新居所相一致的速度來(lái)形成癌癥。作者們還檢測(cè)了與某些癌癥相關(guān)的突變模式；例如，紫外線(xiàn)往往會(huì)在DNA上造成一種指示性突變標(biāo)記。并且他們利用其他的數(shù)學(xué)模型，擴(kuò)大了早期研究工作中采用的數(shù)據(jù)集納入了前列腺癌和乳腺癌——兩種*常見(jiàn)的癌癥。

    這些模型表明，細(xì)胞分裂過(guò)程中的突變很少累積到生成癌癥的點(diǎn)，即便是在細(xì)胞分裂速度相對(duì)高的組織中。研究小組發(fā)現(xiàn)在幾乎所有病例中，都需要暴露于致癌物或其他環(huán)境因素來(lái)觸發(fā)疾病。

    有專(zhuān)家反駁說(shuō)，他從未打算解釋癌癥形成的原因。他的分析結(jié)果是建立在健康組織的正常干細(xì)胞分裂基礎(chǔ)上，只是為了解釋為什么一些癌癥比另一些更普遍。他還認(rèn)為研究人員們建立的模型生成了太多的假設(shè)，無(wú)法整合腫瘤生長(zhǎng)的一些特征。

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